结直肠癌术后5年生存率一般在60%-80%,实际预后与肿瘤分期、分化程度、淋巴结转移、术后辅助治疗等因素密切相关。
早期局限黏膜层的Ⅰ期患者5年生存率可达90%,浸润肌层的Ⅱ期约70%,伴淋巴结转移的Ⅲ期降至50%,远处转移的Ⅳ期不足20%。
高分化腺癌预后较好,中分化生存率中等,低分化和印戒细胞癌恶性度高,生存率显著降低。
无淋巴结转移者5年生存率超70%,1-3枚转移者约50%,4枚以上转移或远处转移者预后较差。
规范接受术后化疗可提高Ⅲ期患者15%-20%生存率,靶向治疗对RAS野生型转移性患者具有显著获益。
术后需定期复查肠镜和肿瘤标志物,保持高纤维低脂饮食,适度运动改善免疫功能,出现便血或腹痛需及时就诊。