接种乙肝疫苗能导致血小板减少吗

Question

接种乙肝疫苗能导致血小板减少吗

Answer 1

接种乙肝疫苗极少导致血小板减少，该反应属于罕见不良反应。血小板减少可能由免疫反应异常、基础血液疾病、药物相互作用或个体遗传易感性等因素引起。

1、免疫反应异常

疫苗激活免疫系统可能产生交叉抗体攻击血小板，表现为接种后1-2周出现淤青或出血点。轻度病例可观察随访，严重者需使用糖皮质激素或免疫球蛋白治疗。

2、基础血液疾病

既往存在特发性血小板减少性紫癜等疾病者接种风险增加，通常伴随黏膜出血或月经量增多。需完善骨髓穿刺检查，治疗包括血小板输注或利妥昔单抗。

3、药物相互作用

同时使用肝素或抗癫痫药物可能协同诱发血小板减少，表现为注射部位异常出血。需立即停用可疑药物，必要时使用重组人血小板生成素。

4、遗传易感性

HLA-DRB1*07等基因型人群更易发生疫苗相关血小板减少，常见家族性发病史。建议高危人群接种前筛查基因型，出现症状后使用促血小板生成药物。

接种后出现皮下出血或牙龈渗血应及时就医，日常避免剧烈运动和外伤，监测血小板计数至恢复正常水平。