子宫内膜息肉需要治疗吗

Question

子宫内膜息肉需要治疗吗

Answer 1

多数情况下直径小于10毫米的无症状子宫内膜息肉无须治疗，但伴随异常出血或不孕时需干预。处理方式主要有观察随访、药物控制、宫腔镜手术、病理活检。

1、观察随访：

对于单发、小于10毫米且无异常出血的息肉，可每3-6个月复查超声监测变化，期间注意记录月经周期情况。

2、药物控制：

孕激素类药物如地屈孕酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统可抑制息肉生长，适用于有生育需求或手术禁忌者，需警惕突破性出血等副作用。

3、宫腔镜手术：

宫腔镜下息肉电切术是治疗金标准，适用于直径超过15毫米、异常子宫出血或合并不孕的病例，术后复发概率约15％。

4、病理活检：

绝经后新发息肉或超声提示血流丰富者需进行病理检查，排除不典型增生或恶变可能，根据结果决定后续治疗方案。

日常避免长期雌激素暴露，控制体重在正常范围，术后患者应定期复查超声并关注月经模式变化。