子宫肌瘤术前通常无须常规穿刺活检，主要适用于疑似恶变、影像学特征不典型或绝经后新发肌瘤等情况。
1、常规肌瘤
多数子宫肌瘤为良性，术前超声或MRI检查明确典型特征时可直接手术，无须穿刺活检。
2、疑似恶变
若肌瘤短期内快速增大、血流信号异常或伴有CA125升高，需穿刺活检排除肉瘤变可能。
3、影像不典型
影像学显示边界不清、内部回声杂乱等非典型表现时，穿刺活检有助于明确病理性质。
4、绝经后新发
绝经后女性新发子宫肌瘤恶变概率较高，建议术前活检评估风险。
具体检查方案需由医生根据患者年龄、症状及影像学结果综合判断，术前完善血常规、凝血功能等基础检查。
