痔疮膏无效可能与用药不当、病情严重程度、药物选择错误、合并其他肛肠疾病等因素有关，需结合具体原因调整治疗方案。
痔疮膏需直接接触痔核黏膜才能起效，若仅涂抹于肛周皮肤或用药深度不足，可能导致效果不佳。建议清洁患处后，使用配套推注器将药膏精准送达病灶。
III-IV度内痔或血栓性外痔常需联合口服地奥司明片、迈之灵片等静脉活性药物，单纯外用膏剂可能无法缓解严重充血水肿。伴随剧烈疼痛或出血时，应及时就医评估是否需要胶圈套扎或手术。
不同痔疮膏成分针对不同症状：含利多卡因的复方角菜酸酯乳膏适合止痛，氢化可的松栓剂适用于炎性肿胀，马应龙麝香痔疮膏侧重活血化瘀。需根据症状特点选择对应药物。
肛裂、肛周脓肿等疾病症状与痔疮相似但治疗原则不同。若用药一周无效，应通过肛门镜排除其他病变，直肠脱垂或肿瘤性出血需优先处理原发病。
日常避免久坐久蹲，每日温水坐浴两次，增加膳食纤维摄入保持大便通畅。反复发作或持续出血建议至肛肠专科完善检查。
