急慢性胰腺炎可通过禁食胃肠减压、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。急慢性胰腺炎通常由胆道疾病、酒精刺激、高脂血症、自身免疫异常等原因引起。
急性发作期需绝对禁食,通过胃肠减压减少胰液分泌。慢性期需长期低脂饮食,避免暴饮暴食刺激胰腺。
可使用生长抑素类似物奥曲肽抑制胰酶分泌,蛋白酶抑制剂乌司他丁减轻胰腺损伤,镇痛药哌替啶缓解剧烈腹痛。慢性胰腺炎需补充胰酶制剂胰酶肠溶胶囊帮助消化。
胆源性胰腺炎可通过ERCP取出胆管结石,放置鼻胆管引流。胰管狭窄者可进行胰管支架置入术改善胰液引流。
坏死性胰腺炎需行坏死组织清除术,假性囊肿可选择囊肿空肠吻合术。慢性胰腺炎顽固疼痛可考虑胰管减压术或胰腺部分切除术。
治疗期间需严格戒酒,急性期过后逐步恢复饮食,慢性患者应长期服用胰酶制剂并定期复查胰腺功能。