腰椎痛伴随发烧可能由泌尿系统感染、脊柱结核、强直性脊柱炎、腰椎脓肿等原因引起，需结合具体症状及检查明确诊断。
肾盂肾炎等感染可能引起腰部放射性疼痛及发热，多伴有尿频尿急。需完善尿常规及培养，治疗以抗生素为主，如左氧氟沙星、头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾。
结核杆菌侵袭腰椎可导致持续性钝痛伴低热盗汗，影像学可见骨质破坏。需联合抗结核治疗，常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺，疗程较长。
自身免疫性疾病常引起晨僵和夜间腰痛，部分患者伴发低热。非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解症状，生物制剂适用于中重度患者。
细菌感染导致椎间隙化脓性炎症，表现为剧烈腰痛伴高热。需静脉输注抗生素如万古霉素，严重者需手术引流。
出现腰椎痛合并发热时应卧床休息，避免负重，及时就医完善血常规、影像学等检查，确诊后严格遵医嘱用药治疗。
