踝关节骨折后可通过制动固定、物理治疗、功能锻炼、手术治疗等方式康复。康复过程通常由骨折类型、软组织损伤程度、年龄、基础疾病等因素影响。
急性期需石膏或支具固定4-6周,避免负重活动。稳定性骨折可选择可拆卸支具,便于后期功能锻炼。
拆除固定后采用超声波、电刺激等促进骨愈合,关节僵硬者可进行手法松解。水肿明显时可配合冷敷治疗。
从被动关节活动逐步过渡到抗阻训练,重点恢复踝背屈和跖屈功能。平衡训练可使用平衡垫或单腿站立练习。
涉及关节面的粉碎性骨折需切开复位内固定,术后早期开始CPM机辅助活动。严重韧带损伤需同时进行修复手术。
康复期间建议高钙饮食,避免吸烟饮酒,定期复查X线评估愈合情况。完全负重需经医生评估后逐步进行。