房室传导阻滞什么意思

Question

房室传导阻滞什么意思

Answer 1

房室传导阻滞是心脏电信号从心房向心室传导延迟或中断的病理状态，按严重程度可分为一度、二度I型、二度II型、三度阻滞，主要与心肌炎、冠心病、药物中毒、先天性异常等因素有关。

1. 一度阻滞

PR间期延长超过0.20秒但所有冲动均能下传，常见于迷走神经张力增高或β受体阻滞剂使用，通常无须治疗，定期心电图监测即可。

2. 二度I型

PR间期逐渐延长直至QRS波群脱落，多与心肌缺血或地高辛中毒有关，表现为心悸或头晕，可静脉注射阿托品或安装临时起搏器。

3. 二度II型

PR间期固定伴间歇性QRS脱落，常提示希氏束以下病变，可能发展为完全性阻滞，需植入永久起搏器预防阿斯综合征发作。

4. 三度阻滞

心房心室电活动完全分离，心室率多低于40次/分，与心肌梗死或莱姆病相关，必须立即植入永久起搏器维持循环功能。

患者应避免剧烈运动，定期复查动态心电图，控制高血压糖尿病等基础疾病，突发晕厥需即刻就医。