骨结核与骨癌的区别主要体现在病因、症状、影像学特征及治疗方式上。骨结核由结核分枝杆菌感染引起，骨癌多为原发性骨肉瘤或转移性肿瘤。
骨结核属于感染性疾病，病原体为结核分枝杆菌；骨癌分为原发性和转移性，原发性骨癌如骨肉瘤与基因突变有关，转移性骨癌多由乳腺癌、肺癌等转移导致。
骨结核常见低热、盗汗等结核中毒症状，局部表现为慢性疼痛和冷脓肿；骨癌以进行性加重的剧痛为主，夜间痛明显，晚期可能出现病理性骨折。
骨结核X线可见骨质破坏伴死骨形成，周围骨质疏松；骨癌X线显示溶骨性或成骨性破坏，边界不清，可见Codman三角或日光放射状骨膜反应。
骨结核需规范抗结核治疗，必要时手术清除病灶；骨癌根据类型选择手术切除、放疗或化疗，转移性骨癌还需治疗原发肿瘤。
出现不明原因骨痛或肿块应及时就医，完善结核菌素试验、病理活检等检查以明确诊断，避免自行用药延误病情。
