肝癌的微波射频消融治疗是怎么回事

Question

肝癌的微波射频消融治疗是怎么回事

Answer 1

肝癌的微波射频消融治疗可能由肿瘤体积较小、病灶位置局限、患者不耐受手术、肝功能储备不足等原因引起，可通过局部热消融、影像引导定位、精准温度控制、术后监测等方式治疗。

1. 肿瘤体积较小

适用于直径不超过5厘米的孤立性肝癌，通过微波或射频电极产生高温使肿瘤细胞凝固性坏死，常用药物包括利多卡因局部麻醉、地塞米松减轻水肿、凝血酶预防出血。

2. 病灶位置局限

位于肝脏边缘或靠近重要血管的肿瘤可通过三维影像导航精确定位，治疗中需监测膈肌损伤和胆管热损伤风险，联合使用熊去氧胆酸保护胆管、奥美拉唑预防应激性溃疡。

3. 不耐受手术

合并肝硬化或心肺功能差的患者，消融治疗创伤小于肝切除术，术前需评估Child-Pugh分级，必要时使用人血白蛋白纠正低蛋白血症、乳果糖预防肝性脑病。

4. 肝功能储备不足

对残余肝体积不足30％的患者可保留更多正常肝组织，术后可能出现发热和肝区疼痛，可选用对乙酰氨基酚退热、曲马多镇痛，并监测转氨酶变化。

治疗后需定期复查增强CT或MRI评估消融效果，3个月内避免剧烈运动，饮食以高蛋白低脂为主，注意补充维生素B族改善肝功能代谢。