宫外孕可能出现停经后阴道流血、下腹剧痛、肩部放射痛、休克等症状,按严重程度从早期表现到终末期依次为阴道异常出血、单侧下腹撕裂样疼痛、肛门坠胀感、失血性休克。
早期表现为停经后少量暗红色阴道出血,常被误认为月经,出血量与内出血程度不成正比,需通过血HCG检测和超声检查确诊。
输卵管妊娠破裂时突发单侧下腹撕裂样疼痛,伴恶心呕吐,疼痛可放射至肩部,腹腔内出血刺激膈神经导致肩部放射痛是典型特征。
血液积聚在子宫直肠陷凹时出现肛门坠胀感,严重者出现面色苍白、脉搏细速等休克前兆,后穹窿穿刺可抽出不凝血。
急性大出血导致血压下降、意识模糊等失血性休克表现,需紧急手术止血,常见术式为腹腔镜输卵管切除术或开腹患侧输卵管切除。
出现停经后异常出血或突发腹痛应立即就医,确诊前避免剧烈活动,术后需监测血HCG至正常范围,半年内严格避孕。