怀孕后期失眠可能由激素水平波动、尿频、胎动频繁、妊娠期焦虑等原因引起，可通过调整睡姿、控制饮水量、放松训练、心理疏导等方式缓解。
孕晚期孕酮和雌激素变化影响睡眠节律，建议保持规律作息，避免日间补觉，必要时遵医嘱使用褪黑素受体激动剂如雷美替胺、阿戈美拉汀等。
增大的子宫压迫膀胱导致夜尿增多，晚餐后限制液体摄入，睡前排空膀胱，严重者可短期使用去氨加压素缓解症状。
胎儿活动增强干扰睡眠，采取左侧卧位减轻压迫，使用孕妇枕支撑腹部，可配合听轻音乐转移注意力。
对分娩的担忧引发紧张情绪，可通过正念冥想缓解压力，认知行为疗法改善睡眠信念，重度焦虑需在产科医生指导下使用舍曲林等抗抑郁药。
建议睡前2小时避免使用电子产品，保持卧室环境黑暗安静，每日适度散步有助于改善睡眠质量，持续严重失眠需及时就医排除妊娠期高血压等病理因素。
