高血压脑出血临床分型主要有基底节区出血、丘脑出血、脑叶出血、小脑出血和脑干出血五种类型。
基底节区出血是最常见的高血压脑出血类型,约占全部病例的60%,多因豆纹动脉破裂导致,典型表现为突发偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲。
丘脑出血占高血压脑出血的15%,多由丘脑穿通动脉破裂引起,特征性表现为眼球运动障碍、瞳孔异常和感觉障碍三联征。
脑叶出血约占高血压脑出血的10%,好发于顶叶和颞叶,临床表现与出血部位相关,可能出现失语、偏盲或癫痫发作等症状。
小脑出血占高血压脑出血的8%,典型表现为突发眩晕、共济失调和眼球震颤,严重者可出现脑干受压症状。
脑干出血是最凶险的高血压脑出血类型,占5%左右,以桥脑出血多见,常表现为深昏迷、针尖样瞳孔和四肢瘫痪,预后极差。
高血压脑出血患者应严格控制血压,避免剧烈运动和情绪激动,定期进行头颅CT检查监测病情变化。