高血压病人适合做无痛胃镜吗

Question

高血压病人适合做无痛胃镜吗

Answer 1

高血压患者经血压控制稳定后可进行无痛胃镜检查，主要评估因素包括血压达标情况、心血管风险、麻醉耐受性及胃镜适应症。

1、血压控制

收缩压需控制在160毫米汞柱以下且无剧烈波动，持续达标1周以上者可降低检查风险，未达标者需调整降压方案。

2、心血管评估

合并冠心病、心力衰竭等疾病需心内科会诊，心电图和心脏超声检查可评估麻醉风险，中重度心血管病变建议暂缓检查。

3、麻醉禁忌

丙泊酚可能引起短暂血压下降，严重颈动脉狭窄、近期脑梗死者属相对禁忌，麻醉前需进行ASA分级评估。

4、胃镜指征

急性上消化道出血等紧急情况需权衡利弊，择期检查优先考虑胶囊内镜等替代方案，必须行无痛胃镜时需加强术中监测。

检查前3天保持规律服药，监测晨起和睡前血压，检查当日携带降压药物备用，术后2小时内避免驾驶和高空作业。