肝硬化门静脉高压可能引起食管胃底静脉曲张破裂出血、脾功能亢进、腹水、肝性脑病等并发症。这些并发症按严重程度从轻度到重度排列,需及时干预以防止病情恶化。
门静脉压力升高导致食管胃底静脉迂曲扩张,破裂后出现呕血或黑便,需通过内镜下套扎或药物降低门脉压力,常用药物有普萘洛尔、生长抑素、特利加压素。
门脉高压导致脾脏淤血肿大,表现为白细胞和血小板减少,严重时需脾切除或部分脾动脉栓塞,可能伴随贫血和易感染症状。
门脉高压合并低蛋白血症引发腹腔积液,需限盐利尿并补充白蛋白,利尿剂常用螺内酯联合呋塞米,严重者需腹腔穿刺引流。
门体分流使血氨等毒素入脑,出现意识障碍和扑翼样震颤,需限制蛋白摄入并使用乳果糖、利福昔明等降氨药物。
患者应严格戒酒并低盐饮食,定期监测血常规和肝功能,出现呕血或神志改变需立即就医。