脓毒血症的观察与护理方法主要有密切监测生命体征、维持液体平衡、控制感染源、加强营养支持。
每小时记录体温、心率、呼吸频率、血压及血氧饱和度,警惕休克早期表现如脉压差缩小、尿量减少。
根据中心静脉压和尿量调整补液速度,晶体液与胶体液交替使用,避免容量过负荷导致肺水肿。
严格无菌操作下留取血培养,及早使用广谱抗生素如美罗培南、万古霉素,清除化脓性病灶。
肠内营养优先选择短肽型制剂,胃肠功能障碍时改用静脉营养,每日热量需达到25-30kcal/kg。
护理期间需保持皮肤清洁干燥,每2小时翻身预防压疮,记录24小时出入量,发现意识改变或乳酸升高立即通知医生。