尿毒症患者痰多可能由肺部感染、心力衰竭、代谢性酸中毒、尿毒症性肺水肿等原因引起,需结合具体病因采取抗感染、利尿、纠正酸中毒等治疗措施。
尿毒症患者免疫力低下易并发肺部感染,痰液多为黄脓痰,可遵医嘱使用头孢呋辛、左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素治疗,同时加强气道湿化护理。
容量负荷过重导致肺淤血时会产生白色泡沫痰,需限制液体摄入并使用呋塞米、托拉塞米等利尿剂,必要时进行血液透析超滤脱水。
肾功能衰竭时酸性代谢产物蓄积刺激呼吸道黏膜,表现为痰液粘稠,需静脉滴注碳酸氢钠纠正酸中毒,必要时行肾脏替代治疗。
毒素蓄积导致肺泡毛细血管通透性增加,出现粉红色泡沫痰,需紧急透析清除毒素,配合无创通气改善氧合。
尿毒症患者应保持室内空气流通,每日监测体重变化,严格控制水分和盐分摄入,发现痰液性状改变及时告知医护人员。