腹腔镜胆囊切除术总体安全性较高,手术风险主要包括麻醉意外、出血、胆管损伤、二氧化碳气腹相关并发症。
1、麻醉风险
全麻可能引发呼吸循环抑制,术前需评估心肺功能,术中由麻醉医师全程监测生命体征。
2、术中出血
胆囊动脉变异或炎症粘连可能增加出血概率,术中使用电凝钩精细操作可有效控制出血。
3、胆管损伤
胆囊三角解剖不清时可能误伤肝总管,选择经验丰富的外科医生可降低发生率至不足1%。
4、气腹并发症
二氧化碳灌注可能导致皮下气肿或肩部放射痛,术后残余气体吸收后症状可自行缓解。
术后早期下床活动有助于排气,饮食应从流质逐渐过渡到低脂普食,两周内避免提重物。