牙齿矫正前拔牙通常是为了解决牙列拥挤、咬合异常等问题，主要涉及牙弓空间不足、牙齿排列不齐、前突畸形、对称性调整四种情况。
牙弓长度不足以容纳所有牙齿时，拔除个别牙齿可创造间隙。常见于智齿阻生或磨牙区拥挤，需通过正畸治疗重新分配间隙。
严重错位牙齿影响矫治器作用效果时，拔牙可消除干扰。多见于尖牙阻生或扭转牙，拔牙后配合托槽矫治能实现牙列排齐。
上颌前突或双颌前突患者，拔除前磨牙可内收前牙改善面型。通常选择第一前磨牙，配合颌间牵引调整咬合关系。
为维持中线对齐和咬合平衡，常需对称拔除同名牙。多采用双侧拔牙方案，确保矫治后牙弓形态协调稳定。
具体拔牙方案需经正畸医师评估模型及X光片后制定，矫正期间需严格保持口腔卫生并定期复诊。
