肺栓塞引起的胸痛可能由肺动脉阻塞、心肌缺血、胸膜刺激、焦虑反应等原因引起,需通过抗凝治疗、溶栓治疗、氧疗、镇痛管理等方式干预。
血栓堵塞肺动脉导致局部缺血缺氧,表现为突发锐痛伴呼吸困难,需使用低分子肝素、华法林、利伐沙班等抗凝药物。
右心室负荷骤增引发冠状动脉供血不足,出现压榨性胸痛,需监测心电图并给予硝酸甘油缓解症状。
肺梗死灶刺激胸膜产生刀割样疼痛,呼吸时加重,可选择性使用对乙酰氨基酚、布洛芬、曲马多等镇痛药物。
急性缺氧诱发惊恐发作,伴随胸痛和濒死感,需心理疏导联合短效苯二氮卓类药物如劳拉西泮处理。
肺栓塞患者应绝对卧床制动,避免剧烈咳嗽或深呼吸,监测血氧饱和度,急性期后逐步恢复低强度活动。