心肌梗死发生时一定会胸痛吗

Question

心肌梗死发生时一定会胸痛吗

Answer 1

心肌梗死发生时不一定出现胸痛，典型症状包括胸骨后压榨性疼痛，也可能表现为上腹痛、牙痛、呼吸困难或无症状。

1、典型胸痛

约70％患者出现胸骨后持续性压榨样疼痛，可向左肩背部放射，常伴冷汗、濒死感，需立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救。

2、非典型疼痛

部分患者表现为上腹部剧痛易误诊为胃病，或下颌痛、牙痛等牵涉痛，糖尿病患者更易出现无痛性心肌梗死。

3、呼吸困难

急性左心衰竭为主要表现时，可能出现突发气促、端坐呼吸，常见于老年患者及既往心功能不全者。

4、无症状梗死

约25％糖尿病患者发生心梗时无典型症状，仅通过心电图异常或心肌酶升高确诊，这类患者预后往往更差。

建议高血压、糖尿病患者定期进行心电图检查，突发不明原因不适时应及时就医排查心脏问题。