肺结核一定会发烧吗

Question

肺结核一定会发烧吗

Answer 1

肺结核不一定会发烧。肺结核的临床表现多样，部分患者可能仅表现为咳嗽、乏力、盗汗等症状，发热并非必然出现的体征。

1、症状多样性

肺结核患者中约三分之一无发热症状，尤其老年、免疫力低下者更易表现为非典型症状。

2、病情分期差异

早期病灶局限时可无发热，随着病情进展出现结核中毒症状时可能伴随低热，空洞形成期高热概率增加。

3、个体因素影响

糖尿病患者合并肺结核时发热概率降低，HIV感染者可能出现持续高热或不规则发热。

4、特殊类型结核

结核性胸膜炎常以胸痛为主诉，肠结核多表现为腹痛腹泻，这些肺外结核发热症状往往不明显。

出现持续两周以上咳嗽、消瘦等症状时应及时进行结核菌素试验和胸部影像学检查，确诊后需规范完成6-8个月抗结核治疗。