肝癌患者需要放射治疗的情况主要有肿瘤无法手术切除、术后残留或复发、门静脉癌栓、骨转移疼痛控制等。
肿瘤位置特殊或肝功能较差无法耐受手术时,放射治疗可作为局部控制手段,可能与肿瘤侵犯大血管、多发病灶等因素有关,通常表现为腹痛、消瘦等症状。
手术切除后存在高危因素如切缘阳性、脉管癌栓时,放射治疗能降低复发概率,可能与微转移灶残留有关,需配合定期影像学复查。
合并门静脉主干或分支癌栓时,放射治疗有助于改善门静脉血流,通常与肿瘤侵袭性生长相关,可能伴随门脉高压、腹水等症状。
针对骨转移或脑转移引起的疼痛、神经压迫等症状,放射治疗可快速缓解症状,可能与肿瘤细胞转移途径有关,需联合镇痛药物管理。
放射治疗期间需保证充足营养摄入,适当补充优质蛋白如鱼肉、豆制品,治疗前后避免剧烈运动,定期监测血常规和肝功能变化。