顽固性头癣可通过外用抗真菌药物、口服抗真菌药物、光动力治疗、手术清创等方式治疗。顽固性头癣通常由真菌感染、免疫低下、治疗不规范、皮肤屏障受损等原因引起。
酮康唑洗剂可抑制真菌细胞膜合成,联苯苄唑乳膏能干扰真菌固醇合成,环吡酮胺软膏对皮肤癣菌有广谱抗菌作用。用药需持续数周至数月。
伊曲康唑通过抑制真菌细胞色素P450酶起效,特比萘芬阻断角鲨烯环氧化酶,氟康唑干扰真菌麦角固醇合成。需监测肝功能。
局部应用氨基酮戊酸后照射红光,产生单线态氧破坏真菌细胞。适用于传统治疗无效者,可能引起暂时性红肿。
对合并脓疱、脓肿的严重病例需切开引流,清除坏死组织。术后需配合抗感染治疗,保持创面清洁干燥。
治疗期间避免搔抓,定期消毒梳洗用具,选择透气棉质帽具,饮食注意补充优质蛋白和维生素A促进皮肤修复。