食管癌术后可能出现吻合口瘘、肺部感染、心律失常、胃排空障碍等并发症。
吻合口瘘是食管癌术后最严重的并发症之一,可能与吻合技术、局部血供不足等因素有关,表现为发热、胸痛、引流液异常。治疗需禁食、胃肠减压,必要时行二次手术。
术后长期卧床、咳嗽无力易导致肺部感染,表现为发热、咳痰、呼吸困难。需加强拍背排痰,使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素治疗。
手术创伤、电解质紊乱可诱发房颤等心律失常,表现为心悸、胸闷。需心电监护,纠正电解质,必要时使用胺碘酮控制心律。
迷走神经损伤导致胃动力减弱,表现为腹胀、呕吐。可通过胃肠减压、促胃动力药多潘立酮改善症状。
术后需密切监测生命体征,早期下床活动有助于预防并发症,饮食应从流质逐渐过渡到软食。