痔疮患者分娩可通过会阴按摩、温水坐浴、药物缓解、手术干预等方式减轻症状。痔疮加重通常由腹压增高、盆底肌松弛、静脉回流受阻、既往病史等因素引起。
孕晚期规律按摩会阴部可增加组织弹性,降低分娩时痔疮脱出概率。建议由专业助产士指导,使用医用按摩油从34周开始每周进行2-3次。
产后每日2-3次温水坐浴能缓解肛门水肿,水温控制在40℃左右,每次15分钟。水中可加入无刺激性的金缕梅提取物帮助收敛血管。
严重肿胀时可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、地奥司明片、氢化可的松乳膏等药物。哺乳期用药需严格评估,禁用含利多卡因的局部麻醉剂。
当发生嵌顿性痔或血栓形成时,需急诊行痔切除术或血栓剥离术。手术时机建议选择产后6-8周,需提前停止哺乳并评估凝血功能。
分娩时采用侧卧位可降低肛周压力,产后保持高纤维饮食并避免久坐。出现持续出血或剧烈疼痛应及时至肛肠科就诊。