胰腺炎可通过禁食胃肠减压、静脉补液、药物治疗、手术治疗等方式治疗。胰腺炎通常由胆石症、酗酒、高脂血症、胰管梗阻等原因引起。
急性期需完全禁食,通过鼻胃管引流胃液减少胰酶分泌。胃肠减压可缓解腹胀呕吐症状,通常持续3-5天。
通过静脉补充水电解质和营养支持,维持循环稳定。严重病例需监测中心静脉压,每日补液量可达3000-5000ml。
可使用生长抑素类似物奥曲肽抑制胰酶分泌,质子泵抑制剂奥美拉唑减少胃酸,镇痛药哌替啶缓解腹痛。药物治疗需在医生指导下进行。
坏死性胰腺炎需手术清创引流,胆源性胰腺炎应行胆囊切除或ERCP取石。手术时机需根据CT评分决定,通常发病2-4周后进行。
恢复期应低脂清淡饮食,戒烟戒酒,定期复查血淀粉酶和腹部影像。慢性胰腺炎患者需长期补充胰酶制剂。