肝癌双下肢水肿怎么办

Question

肝癌双下肢水肿怎么办

Answer 1

肝癌患者出现双下肢水肿可通过利尿消肿、营养支持、腹水管理和病因治疗等方式缓解。水肿通常由低蛋白血症、门静脉高压、淋巴回流受阻和肾功能异常等原因引起。

1、利尿消肿：

使用呋塞米、螺内酯等利尿剂减轻水肿，需监测电解质平衡，避免过度利尿导致血容量不足。

2、营养支持：

补充白蛋白纠正低蛋白血症，推荐高蛋白饮食如鱼肉、蛋清，必要时静脉输注人血白蛋白。

3、腹水管理：

大量腹水压迫可导致下肢静脉回流障碍，需限制钠盐摄入，严重时行腹腔穿刺引流。

4、病因治疗：

针对肝癌原发病进行抗肿瘤治疗，如靶向药物索拉非尼、仑伐替尼等，控制肿瘤进展可间接改善水肿。

建议患者抬高下肢促进静脉回流，记录每日体重变化，出现呼吸困难或尿量明显减少时需立即就医。