胆道结石手术适应症主要有胆囊结石合并急性胆囊炎、胆总管结石梗阻、反复发作胆绞痛、继发胆源性胰腺炎。
胆囊结石诱发急性化脓性胆囊炎,出现持续右上腹痛伴发热时需急诊手术,常见术式为腹腔镜胆囊切除术。
结石堵塞胆总管导致黄疸、肝功能异常时,需行内镜逆行胰胆管造影取石术或开腹胆总管探查术解除梗阻。
每年发作超过3次或影响生活质量者,建议择期行胆囊切除术,防止结石嵌顿引发严重并发症。
结石移位至胆胰管共同通道诱发的胰腺炎,需在病情稳定后尽早处理胆道结石,防止胰腺炎复发。
术后需低脂饮食,定期复查腹部超声,出现腹痛、发热等症状应及时就医。