高尿酸血症是否严重需结合具体并发症判断,多数早期无症状,但可能引发痛风性关节炎、尿酸性肾结石、慢性肾病等继发损害。
1、无症状期早期仅血尿酸升高,无关节疼痛或脏器损伤,可通过低嘌呤饮食、限制酒精摄入、增加饮水等生活方式干预控制。
2、急性痛风尿酸盐结晶沉积关节导致突发红肿热痛,常见于第一跖趾关节,需使用非甾体抗炎药如布洛芬、秋水仙碱或糖皮质激素短期缓解炎症。
3、慢性损害长期高尿酸可能损伤肾功能,表现为夜尿增多或血肌酐升高,需服用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物,并监测肾小球滤过率。
4、罕见并发症极少数出现痛风石破溃或尿酸性肾病终末期,需手术清创或肾脏替代治疗,但概率较低。
建议定期监测血尿酸水平,肥胖者需减重,避免动物内脏等高嘌呤食物,每日饮水量保持2000毫升以上促进尿酸排泄。