膀胱癌合并糖尿病可通过血糖控制、肿瘤治疗、生活方式调整、多学科协作等方式管理。两种疾病相互影响，需综合干预。
1、血糖控制严格监测血糖，优先选用二甲双胍、西格列汀等对肿瘤风险影响较小的降糖药，胰岛素治疗时需注意肿瘤患者可能存在的胰岛素抵抗。
2、肿瘤治疗根据膀胱癌分期选择经尿道切除术或根治性膀胱切除术，糖尿病患者术后伤口愈合较慢，需加强抗感染和血糖管理。
3、生活方式采用低升糖指数饮食，适当进行有氧运动，戒烟并控制体重，避免高糖饮食刺激肿瘤生长。
4、多学科协作内分泌科与泌尿外科联合诊疗，化疗期间调整降糖方案，定期筛查糖尿病并发症和肿瘤复发。
建议制定个性化饮食运动计划，每日监测空腹及餐后血糖，治疗期间每3个月复查糖化血红蛋白和膀胱镜。
