骶骨关节炎跟强直性脊柱炎的区别

Question

骶骨关节炎跟强直性脊柱炎的区别

Answer 1

骶骨关节炎与强直性脊柱炎的主要区别在于病因、症状进展及预后，前者多为退行性或创伤性关节病变，后者属于慢性自身免疫性疾病。

1、病因差异

骶骨关节炎常与年龄增长、肥胖或外伤有关，表现为关节软骨磨损；强直性脊柱炎与HLA-B27基因关联密切，属于免疫系统异常攻击骶髂关节。

2、症状特点

骶骨关节炎疼痛多局限于骶髂区域，活动后加重；强直性脊柱炎晨僵明显，伴随脊柱僵硬、虹膜炎等全身症状。

3、影像学表现

骶骨关节炎X线显示关节间隙狭窄、骨赘形成；强直性脊柱炎早期可见骶髂关节侵蚀，晚期出现脊柱竹节样改变。

4、治疗方向

骶骨关节炎以镇痛、物理治疗为主；强直性脊柱炎需长期使用免疫抑制剂如柳氮磺吡啶、生物制剂如阿达木单抗。

出现持续腰骶部疼痛或晨僵超过3个月，建议尽早就诊风湿免疫科完善HLA-B27检测及MRI检查。