产后出血的原因是什么

Question

产后出血的原因是什么

Answer 1

产后出血可能由子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍等原因引起，需根据具体原因采取针对性治疗。

1. 子宫收缩乏力

产后子宫肌纤维不能有效收缩压迫血管，常见于多胎妊娠、羊水过多等情况。可通过按摩子宫、使用缩宫素等药物促进宫缩，常用药物包括缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇、米索前列醇。

2. 胎盘因素

胎盘滞留、胎盘植入或胎盘部分残留可能导致出血。需行人工剥离胎盘或清宫术，必要时使用抗生素预防感染，可选用头孢曲松钠、甲硝唑、阿莫西林克拉维酸钾等药物。

3. 软产道损伤

分娩过程中会阴、阴道或宫颈裂伤引起的出血，需及时缝合止血。严重损伤可能需输血治疗，局部可使用吸收性明胶海绵、纤维蛋白粘合剂等止血材料。

4. 凝血功能障碍

妊娠期高血压疾病、胎盘早剥等可能导致凝血功能异常。需输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀或凝血因子，同时治疗原发病，可配合使用氨甲环酸、维生素K1等药物。

产后出血属于产科急症，产妇应保持平卧位，家属需密切观察出血量及生命体征变化，及时配合医护人员进行救治，恢复期注意补充富含铁和优质蛋白的食物。