第二次脑梗合并出血需立即就医，治疗方式主要有控制血压、止血治疗、手术清除血肿、康复训练等。该情况通常由高血压控制不佳、抗凝药物使用不当、血管畸形、淀粉样血管病等原因引起。
急性期需静脉降压药物维持血压稳定，常用药物包括乌拉地尔、尼卡地平，同时停用抗血小板或抗凝药物。
针对凝血功能障碍患者可静脉输注维生素K或凝血因子，出血量大时需使用氨甲环酸等止血药物。
血肿量超过30毫升或出现脑疝时需行开颅血肿清除术或微创穿刺引流术，术后需监测再出血风险。
病情稳定后尽早开始肢体功能训练、吞咽康复及语言治疗，预防深静脉血栓和肺部感染等并发症。
患者需严格监测血压血糖，避免跌倒和剧烈活动，饮食以低盐低脂易消化为主，遵医嘱定期复查头颅CT。
