肺癌发生骨转移怎么办

Question

肺癌发生骨转移怎么办

Answer 1

肺癌发生骨转移可通过镇痛治疗、靶向治疗、放射治疗、手术治疗等方式缓解症状。骨转移通常由肿瘤细胞通过血液扩散、局部骨质破坏、病理性骨折、脊髓压迫等原因引起。

1、镇痛治疗：

使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解轻度疼痛，阿片类药物如吗啡控制中重度疼痛，双膦酸盐类药物如唑来膦酸抑制骨质破坏。疼痛控制是骨转移基础治疗。

2、靶向治疗：

针对特定基因突变使用厄洛替尼等靶向药物，或抗血管生成药物如贝伐珠单抗。需配合基因检测选择方案，可能伴随皮疹、腹泻等不良反应。

3、放射治疗：

局部放疗可缓解75％患者的疼痛，预防病理性骨折。常见方案包括8Gy单次照射或30Gy分次照射，可能出现骨髓抑制等副作用。

4、手术治疗：

对承重骨转移灶实施内固定术预防骨折，脊髓压迫需急诊减压手术。术后需配合放疗，恢复期较长。

建议保持适度钙质摄入，避免跌倒风险，定期复查骨密度及肿瘤标志物。疼痛加重或活动受限需及时复诊调整方案。