Ⅰ期食管癌可通过内镜检查、病理活检、影像学评估及临床症状综合区分。主要诊断依据包括肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况及组织学特征。
1. 内镜检查白光内镜可发现黏膜粗糙或糜烂，窄带成像能增强早期病变识别，必要时进行碘染色辅助判断可疑区域。
2. 病理活检通过内镜钳取病变组织，病理学确认鳞状细胞癌或腺癌类型，明确肿瘤细胞分化程度及基底膜是否完整。
3. 影像学评估超声内镜准确判断肿瘤浸润至黏膜层或黏膜下层，CT检查排除纵隔淋巴结转移，PET-CT评估远处转移可能性。
4. 临床症状多数患者表现为进食哽咽感或胸骨后隐痛，部分无症状，需结合客观检查结果排除反流性食管炎等良性疾病。
确诊后建议胸外科及肿瘤科联合诊疗，术后定期复查胃镜并保持清淡饮食，避免进食过热过硬食物刺激食管黏膜。
