食管癌中晚期保守治疗主要包括营养支持治疗、姑息性放疗、靶向药物治疗、免疫治疗等方法。保守治疗适用于无法手术或拒绝手术的患者，旨在缓解症状、延长生存期。
1、营养支持食管癌中晚期患者常因吞咽困难导致营养不良，可通过鼻饲管或胃造瘘进行肠内营养支持，必要时配合静脉营养补充。
2、姑息放疗局部放疗可缓解肿瘤压迫引起的吞咽困难、疼痛等症状，常用剂量为30-50Gy，分10-25次完成。
3、靶向治疗针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗，抗血管生成药物如阿帕替尼也可能有一定效果，需根据基因检测结果选择。
4、免疫治疗PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗可用于PD-L1高表达患者，部分患者可获得较长时间疾病控制。
食管癌中晚期保守治疗期间需定期评估疗效，注意保持口腔卫生，选择流质或半流质饮食，避免辛辣刺激性食物。
