脑梗死导致脑疝需立即就医,治疗方法主要有降低颅内压、维持生命体征、手术减压、康复治疗。脑疝通常由大面积脑梗死、脑水肿、颅内压增高等原因引起。
使用甘露醇、呋塞米等脱水药物减轻脑水肿,必要时配合高渗盐水静脉输注,需在重症监护下进行。
通过气管插管、呼吸机辅助通气确保氧供,调控血压和心率,预防多器官功能衰竭。
对药物治疗无效者需行去骨瓣减压术或脑室引流术,解除脑组织受压,手术时机直接影响预后。
急性期后尽早开始肢体功能训练、吞咽康复及语言治疗,可使用胞磷胆碱、依达拉奉等神经保护剂。
患者需绝对卧床,头部抬高30度,避免剧烈咳嗽和用力排便,康复期建议低盐低脂饮食并控制基础疾病。