脊髓炎患者生存期差异较大,轻症经规范治疗可长期生存,重症合并呼吸衰竭等并发症可能危及生命,主要影响因素包括病变范围、治疗时机、基础疾病控制及康复护理。
局限性脊髓炎预后较好,横贯性脊髓炎可能遗留永久性残疾。早期使用甲泼尼龙冲击治疗联合免疫球蛋白可改善神经功能。
发病72小时内接受激素治疗者恢复概率显著提高。延误治疗可能导致脊髓不可逆损伤,需配合神经营养药物如鼠神经生长因子。
呼吸肌麻痹患者需机械通气支持,泌尿系统感染应选用敏感抗生素如头孢曲松。规范护理可降低压疮、深静脉血栓发生风险。
急性期后开展电刺激治疗联合运动训练,坚持膀胱功能训练和肌肉被动活动有助于提高生活质量。
建议定期神经科随访,保持均衡饮食并补充维生素B族,避免长期卧床导致肌肉萎缩,心理疏导对改善预后有重要作用。