多发性神经炎可能引起肢体麻木、肌肉无力、感觉异常、自主神经功能障碍等症状,严重时可导致肌肉萎缩或瘫痪。
1、肢体麻木早期表现为四肢远端对称性麻木,可能与维生素B1缺乏或糖尿病周围神经病变有关,需补充营养或控制血糖,药物可选甲钴胺、硫辛酸、依帕司他。
2、肌肉无力进展期出现肢体近端肌力下降,常见于吉兰-巴雷综合征,需免疫治疗如静脉注射免疫球蛋白,药物包括泼尼松、环磷酰胺、丙种球蛋白。
3、感觉异常表现为蚁走感或针刺感,可能与重金属中毒相关,需脱离接触并使用螯合剂,药物有二巯丙醇、依地酸钙钠、青霉胺。
4、自主神经症状终末期可伴发体位性低血压或排尿障碍,见于遗传性运动感觉神经病,需对症处理并使用营养神经药物如神经节苷脂、辅酶Q10、鼠神经生长因子。
患者应避免接触有毒物质,保证优质蛋白和B族维生素摄入,急性期需卧床休息并定期进行康复训练。