主动脉夹层动脉瘤需通过影像学检查确诊，主要方法有CT血管造影、磁共振血管成像、经食管超声心动图、数字减影血管造影。
CT血管造影能清晰显示主动脉内膜撕裂位置和范围，检查前需注射碘对比剂，扫描时间短且分辨率高，是急诊首选检查手段。
磁共振血管成像无需电离辐射，可多平面重建血管三维结构，对肾功能不全患者更安全，但检查耗时较长不适合血流动力学不稳定者。
经食管超声心动图能实时观察主动脉根部及瓣膜情况，适用于术中监测，但可能遗漏降主动脉远端病变。
数字减影血管造影是诊断金标准，可同时进行介入治疗，但属于有创操作且需使用大剂量对比剂，通常作为备选方案。
确诊后需绝对卧床并控制血压，避免剧烈活动加重血管撕裂，所有检查均需在严密监护下进行。
