脑内动脉瘤的治疗方法主要有介入栓塞术、开颅夹闭术、血流导向装置植入术和保守观察。治疗方法的选择与动脉瘤大小、位置、患者健康状况等因素有关。
通过微创方式将弹簧圈填入动脉瘤腔内促进血栓形成,适用于多数未破裂动脉瘤,可能伴随头痛、血管痉挛等症状,常用材料包括铂金弹簧圈、水凝胶涂层弹簧圈。
通过外科手术在动脉瘤颈部放置钛夹阻断血流,适用于宽颈或复杂动脉瘤,可能引发脑水肿、感染等并发症,需配合甘露醇、头孢曲松等药物辅助治疗。
植入密网支架改变血流方向促使动脉瘤萎缩,适用于巨大或梭形动脉瘤,可能出现支架内血栓、分支血管闭塞等情况,需长期服用氯吡格雷抗凝。
对小型未破裂动脉瘤定期进行影像学随访,适用于高龄或基础疾病多患者,需控制高血压等危险因素,监测可能出现的视力障碍、平衡失调等预警症状。
术后需定期进行脑血管造影复查,保持血压稳定,避免剧烈运动和情绪激动,出现突发剧烈头痛或神经功能缺损应立即就医。