大动脉炎引起的肾血管狭窄症状

Question

大动脉炎引起的肾血管狭窄症状

Answer 1

大动脉炎引起的肾血管狭窄症状主要包括高血压、肾功能异常、腰部疼痛和血尿。症状发展按早期表现到终末期排列为间歇性腰痛→持续性高血压→肾功能减退→肾衰竭。

1、高血压：

肾动脉狭窄导致肾脏血流减少，激活肾素-血管紧张素系统引发顽固性高血压，可遵医嘱使用卡托普利、缬沙坦或氨氯地平等降压药物。

2、肾功能异常：

长期缺血导致肾小球滤过率下降，表现为血肌酐升高和尿量减少，需通过肾动脉造影确诊，严重时需行血管成形术或支架植入。

3、腰部疼痛：

肾脏缺血引发钝痛或绞痛，疼痛部位多位于肋脊角，可配合双氯芬酸钠、塞来昔布等镇痛药物缓解症状。

4、血尿：

肾实质损伤导致镜下或肉眼血尿，需排除其他肾病，急性期可使用酚磺乙胺等止血药物，同时监测尿常规变化。

患者应定期监测血压和肾功能指标，低盐饮食控制钠摄入，避免剧烈运动加重肾脏负担，出现严重症状需立即肾内科就诊。