切除胆囊的后果

Question

切除胆囊的后果

Answer 1

胆囊切除后可能出现胆汁反流性胃炎、脂肪消化吸收不良、胆总管代偿性扩张、术后综合征等后果，多数患者可通过饮食调整和药物干预适应无胆囊状态。

1、胆汁反流

胆囊缺失导致胆汁持续流入肠道，可能引发反流性胃炎。建议少食多餐，避免高脂饮食，可遵医嘱使用铝碳酸镁、莫沙必利、雷贝拉唑等药物缓解症状。

2、脂肪泻

胆汁浓缩功能丧失可能造成脂肪消化不全，表现为腹泻或大便油腻。需限制单次脂肪摄入量，必要时补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊、米曲菌胰酶片、复方消化酶胶囊。

3、胆管扩张

胆总管可能代偿性增粗以储存胆汁，通常无须特殊处理。若出现右上腹隐痛，可进行超声监测，排除结石等并发症。

4、术后综合征

约10％-15％患者可能出现腹痛、腹胀等术后不适，多数在3-6个月内自行缓解。持续症状需排查Oddi括约肌功能障碍，必要时行ERCP治疗。

术后初期建议采用低脂高蛋白饮食，逐步增加膳食纤维摄入，避免暴饮暴食，定期复查肝功能与腹部超声。