子宫肌瘤怀孕风险大不大

Question

子宫肌瘤怀孕风险大不大

Answer 1

子宫肌瘤怀孕风险多数情况下可控，风险程度与肌瘤位置、大小及数量有关，主要影响因素有黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤较大、多发性肌瘤、肌瘤变性等。

1. 黏膜下肌瘤

肌瘤向宫腔内突出可能影响胚胎着床，导致流产风险增加，需通过超声监测肌瘤变化，必要时孕前进行宫腔镜手术切除。

2. 肌壁间肌瘤较大

直径超过5厘米的肌瘤可能压迫妊娠子宫，引发胎位异常或早产，孕期需定期复查肌瘤生长速度，必要时采用保守性肌瘤剔除术。

3. 多发性肌瘤

多个肌瘤占据子宫空间可能限制胎儿发育，增加剖宫产概率，建议孕前评估肌瘤总负荷，可考虑使用GnRH类似物缩小肌瘤体积。

4. 肌瘤变性

妊娠期激素变化可能导致肌瘤红色变性，引发剧烈腹痛，需与产科急症鉴别，通常采用镇痛药和对症支持治疗。

备孕前建议进行妇科超声和磁共振检查评估肌瘤情况，孕期加强产检频率，避免剧烈运动和过度劳累，出现持续腹痛或阴道流血及时就医。