牙齿不自发疼痛多数情况下无须根管治疗，是否需要治疗主要与龋齿深度、牙髓活力、牙周健康状况、既往治疗史等因素有关。
浅表龋齿未累及牙髓时可通过补牙修复，深龋接近牙髓但无感染迹象者可尝试间接盖髓术，出现冷热刺激痛或夜间自发痛需评估牙髓状态。
电活力测试和温度测试显示牙髓反应正常时，优先选择保守治疗；牙髓坏死或化脓性炎症需根管治疗，避免感染扩散至根尖周组织。
牙周膜增宽或根尖阴影提示根尖周炎时需根管治疗，单纯牙龈炎可通过洁治改善，牙周牙髓联合病变需多学科协同处理。
既往多次牙体修复可能增加微渗漏风险，无症状但存在修复体边缘继发龋者需去除旧充填体后重新评估牙髓状态。
建议定期口腔检查，发现龋齿及时干预，避免咀嚼过硬食物，使用含氟牙膏维护牙齿健康，具体治疗方案需经口腔医生临床评估后确定。
