听神经瘤治疗效果多数较好,具体与肿瘤大小、位置、生长速度及患者基础健康状况有关,主要治疗方式包括显微外科手术、立体定向放射治疗、保守观察和药物治疗。
1、显微外科手术适用于直径超过30毫米或引起严重症状的肿瘤,通过枕下乙状窦后入路等术式全切或部分切除,术后可能伴随短暂性面瘫或听力丧失,但多数功能可逐步恢复。
2、立体定向放疗针对直径10-30毫米的中小型肿瘤,采用伽玛刀或射波刀精准照射抑制生长,五年控制率较高,适合高龄或手术高风险患者,可能引起迟发性面神经损伤。
3、保守观察对无症状或生长缓慢的小肿瘤(直径小于10毫米)建议定期MRI随访,每年增长小于2毫米者可暂不干预,需监测听力变化及平衡功能。
4、药物治疗贝伐珠单抗等靶向药物可用于复发或无法手术的病例,配合甘露醇缓解颅内高压,需注意药物可能引发高血压或出血风险。
术后建议进行前庭康复训练改善平衡障碍,避免头部剧烈运动,定期复查听力及脑干诱发电位评估神经功能恢复情况。