肾结石软镜手术后二十天通常可以拔除双J管。拔管时间需根据术后恢复情况、有无感染、结石残留等因素综合评估。
1、术后恢复：术后二十天若影像学检查确认无结石残留，且排尿功能正常，可考虑拔管。拔管前需复查泌尿系超声或CT。
2、感染控制：存在尿路感染时需延迟拔管，需先完成抗生素治疗。拔管前应复查尿常规及尿培养确保无活动性感染。
3、结石清除：若术中结石未完全粉碎或存在较大残石，需延长置管时间至二次手术完成。残石大于4毫米时建议保留双J管。
4、输尿管水肿：术中操作导致严重输尿管黏膜损伤者，需延长置管至4-6周。拔管前需通过膀胱镜确认输尿管通畅度。
具体拔管时间需主刀医生根据复查结果决定，术后应保持每日饮水2000毫升以上，避免剧烈运动防止导管移位。
