牙髓炎不是单纯由上火引起，主要与细菌感染、物理刺激、化学刺激、免疫反应等因素有关。上火可能加重症状，但并非直接病因。
龋齿或牙周病导致细菌侵入牙髓，引发炎症反应。表现为自发性疼痛、冷热刺激敏感。需根管治疗清除感染，可使用甲硝唑、阿莫西林、布洛芬等药物。
牙齿隐裂或过度磨耗造成牙髓暴露，机械刺激诱发炎症。常见咬合痛、定位不清。需修复缺损或根管治疗，避免咀嚼硬物。
某些充填材料或消毒剂对牙髓产生毒性作用。表现为延迟性疼痛。需更换生物相容性材料，配合使用氢氧化钙盖髓剂。
牙髓组织对病原体产生过度免疫应答。伴随剧烈跳痛、夜间加重。需控制感染后行牙髓摘除，必要时短期使用泼尼松。
出现牙髓炎症状应及时就诊，避免食用过冷过热食物，保持口腔清洁可延缓病情进展。
